Clinical Case Summary: A 58-year-old female patient underwent hip arthroplasty
Clinical Case Summary: A 58-year-old female patient underwent hip arthroplasty (hip prosthesis surgery) with the administration of a regional anesthesia technique (pain block) for postoperative analgesia and intraoperative comfort. A lumbar epidural was employed to position the patient for surgery while managing her pain, and a lateral femorocutaneous nerve block was performed to manage incision-related pain. Postoperative Symptoms: •Burning sensations in the sciatic nerve territory: This symptom suggested potential involvement or injury to the sciatic nerve, possibly related to surgical traction.•Weakness and loss of strength on the anterior aspect of the leg: This symptom likely points to involvement of the femoral nerve, with electromyography (EMG) results indicating L2 nerve root involvement.•Foot drop: The patient presented with this condition, a common sign of peroneal nerve injury. The peroneal nerve, a branch of the sciatic nerve, is particularly vulnerable during surgeries involving hip and knee manipulation due to its fine structure. Analysis of Nerve Injury: •Peroneal nerve
Experto en anestesia regional del miembro inferior
Nervio Ciático (Sciatic Nerve) Anatomía General: Origen: Plexo sacro (L4, L5, S1, S2 y S3). Trayecto: Sale de la pelvis a través del agujero ciático mayor, pasa por debajo del músculo piriforme y desciende por la región glútea, entre el trocánter mayor y la tuberosidad isquiática. Continúa hacia la parte posterior del muslo, dividiéndose en sus ramas tibial y peroneo común cerca de la fosa poplítea. Inervación: Inerva los músculos de la parte posterior del muslo y casi toda la pierna, incluyendo los músculos del pie. Sensitivamente, cubre la mayor parte de la pierna y el pie, excepto la cara medial. Vías de Abordaje: Vía Anterior: Posición del paciente: Decúbito supino con rotación externa moderada del muslo. Punto de referencia: Aproximadamente 8 cm distal al pliegue inguinal, en la cara interna del muslo, a nivel del trocánter menor. Profundidad del nervio: Aproximadamente 7 cm bajo el músculo aductor mayor. Técnica:
Experto en miembro superior
El bloqueo interescalénico es una técnica anestésica utilizada para bloquear el plexo braquial a nivel de los troncos nerviosos en la región del cuello, específicamente entre los músculos escalenos anterior y medio. Este tipo de bloqueo se usa comúnmente para proporcionar analgesia o anestesia en procedimientos quirúrgicos en el hombro y el brazo superior. Anatomía relacionadaEl plexo braquial está formado por las raíces de los nervios espinales de C5 a T1, que se agrupan en troncos que pasan entre los músculos escaleno anterior y medio en su camino hacia el brazo. El bloqueo interescalénico se dirige principalmente a los troncos superior y medio del plexo braquial (C5-C7), lo que lo hace especialmente útil para procedimientos que afectan la parte superior del brazo y el hombro. Sin embargo, debido a que puede no incluir completamente la cobertura de C8 y T1, es menos efectivo para procedimientos que afectan las manos