Reporte de caso: Bloqueo del erector de la espina en resección transuretral de próstata
Reporte de caso: Bloqueo del erector de la espina en resección transuretral de próstata Introducción El bloqueo erector de la espina fue descrito en 2016 por el Dr. Forero y colaboradores. Se realizó para tratar dos casos de dolor torácico neuropático y dos de dolor agudo postoperatorio, donde se constató que disminuía significativamente el dolor. Se describió como un bloqueo interfacial con una punción a nivel de apófisis transversas de T5, profunda al músculo erector de la espina, donde hacía dispersión céfalo-caudal del anestésico, logrando abarcar varios dermatomas y obtener analgesia mediante el bloqueo de las ramas ventrales y dorsales de los nervios espinales. Se han publicado diversos reportes de casos y algunos estudios controlados que han mostrado resultados positivos sobre su efectividad en el manejo analgésico multimodal postoperatorio, en cirugías como pieloplastias, reconstrucción mamaria, reemplazo de cadera, hernias inguinales y cirugía abdominal mayor, con abordajes cervical, torácico o lumbar,
Triamcinolona como Coadyuvante en Bloqueos de Nervio Periférico: ¿Una Alternativa Prometedora?
Triamcinolona como Coadyuvante en Bloqueos de Nervio Periférico: ¿Una Alternativa Prometedora? 🧪 Introducción El acetato de triamcinolona, un corticosteroide sintético con potentes propiedades antiinflamatorias, ha ganado atención en la anestesia regional como adyuvante de los anestésicos locales. Su inclusión en bloqueos periféricos podría prolongar la duración de la analgesia y reducir el dolor postoperatorio, disminuyendo además la necesidad de opioides. ¿Cómo actúa? Aunque sus efectos analgésicos parecen diferir de su mecanismo antiinflamatorio clásico, estudios recientes sugieren que los esteroides mejoran la eficacia del bloqueo al modular la inflamación neurogénica y reducir la transmisión nociceptiva. 🧬 Material y métodos Se evaluaron tres casos clínicos en los que se utilizó ropivacaína (0.3%–0.5%) como anestésico local junto con 40 mg de acetato de triamcinolona como coadyuvante en bloqueos periféricos únicos. Paciente Cirugía Bloqueo Ropivacaína Triamcinolona 1 Artroscopia de hombro Supraclavicular 0.3% – 20 ml 40 mg 2 Artrodesis de tarso Ciático 0.3% –