Paresia femoral transitoria tras bloqueo TAP después de una histerectomía abdominal.
Resumen: El bloqueo del plano del transverso abdominal (TAP) es una técnica en auge debido a su facilidad de aplicación y baja incidencia de complicaciones. Presentamos el caso de una paciente de 58 años sometida a una histerectomía abdominal total bajo anestesia espinal. En la sala de recuperación postanestésica (PACU), se realizó un bloqueo TAP utilizando la técnica clásica de McDonnell. Seis horas después, la paciente comenzó a experimentar entumecimiento en un tercio del muslo derecho. Esto podría deberse a la infiltración de anestésico local en el plano entre el músculo transverso del abdomen y la fascia transversalis, con posible migración hacia la fascia del iliaco, afectando el nervio femoral. Introducción: El bloqueo TAP es una técnica reciente con gran popularidad, especialmente por su facilidad de ejecución y el bajo número de complicaciones reportadas. Descripción del Caso: Una paciente de 58 años, 150 cm de estatura, 64 kg de peso,
Distribución Cutánea del Miembro Inferior: Nomenclatura Moderna y Clásica
Este documento organiza la información sobre la distribución cutánea del miembro inferior de manera sistemática, utilizando nomenclatura moderna con la nomenclatura clásica entre paréntesis. Incluye traducciones al castellano y al inglés. Distribución Cutánea de la Pelvis (Pelvic Cutaneous Distribution) Región de la pelvis / Pelvic región: 1. Zona medial (Medial region):– Inervada por los nervios clúneos inferiores (sacro-coccígeos) / Innervated by the inferior clunial nerves (sacro-coccygeal nerves). 2. Zona lateral (Lateral region):– Inervada por el nervio iliohipogástrico (abdomino-genital mayor) / Innervated by the iliohypogastric nerve (greater abdomino-genital nerve).– Por debajo, el nervio cutáneo femoral lateral (femoro-cutáneo) / Below it, the lateral femoral cutaneous nerve (femoro-cutaneous nerve). 3. Zona central (Central region):– Inervada por el nervio cutáneo femoral posterior (glúteo menor) / Innervated by the posterior femoral cutaneous nerve (lesser gluteal nerve).– En la parte superior, los nervios clúneos superiores (ramas lumbares) / In the upper part, the superior clunial nerves
Femoral Block Level – English
Block Level Motor Effects Sensory Effects Suprainguinal Block of hip flexion (iliacus, psoas, pectineus). Reduced sensitivity in the anterior thigh. Inguinal (Triangle) Reduction in leg extension; partial impairment of hip flexion. Reduced sensitivity in the anterior thigh and medial leg. Infrainguinal Reduction in leg extension; preservation of hip flexion. Loss of sensitivity in the medial leg. Hunter’s Canal Full preservation of hip flexion and leg extension. Loss of sensitivity in the medial leg and foot.
Nivel de Bloqueo Femoral – Español
Nivel del Bloqueo Efectos Sensitivos Efectos Motores Suprainguinal Bloqueo de la flexión del muslo sobre la cadera (ilíaco, psoas, pectíneo). Sensibilidad disminuida en el muslo anterior. Inguinal (Triángulo) Disminución de la extensión de la pierna; flexión de la cadera parcialmente afectada. Sensibilidad disminuida en muslo anterior y pierna medial. Infrainguinal Disminución de la extensión de la pierna; flexión de la cadera conservada. Pérdida de sensibilidad en la pierna medial. Canal de Hunter Conservación total de la flexión de la cadera y extensión de la pierna. Pérdida de sensibilidad en pierna medial y pie.
Complete Anatomical Innervation of the Lower Limb
This document details the nerves of the lower limb organized by regions (medial, lateral, posterior). It includes the origin, course, distribution, and main branches of each nerve. Both the Spanish and English versions are included for comprehensive understanding. Cara Medial de la Pierna / Medial Side of the Leg La cara medial de la pierna está principalmente inervada por el nervio safeno. The medial side of the leg is mainly innervated by the saphenous nerve. Cara Lateral de la Pierna / Lateral Side of the Leg La cara lateral de la pierna está inervada por el nervio fibular superficial y el nervio cutáneo sural lateral. The lateral side of the leg is innervated by the superficial fibular nerve and the lateral sural cutaneous nerve. Cara Posterior de la Pierna / Posterior Side of the Leg La cara posterior de la pierna incluye inervación del nervio tibial, el nervio cutáneo sural
ANESTESIA RAQUIDEA y PARO CARDIACO INESPERADO
Paro Cardíaco Inesperado en el transcurso de una #AnestesiaRaquídea. Dr. Andres Jiménez Salazar: andresjimenezs1@gmail.com La complicación es poco frecuente, pero como generalmente se presenta en pacientes jóvenes y sanos, puede definirse como una catástrofe anestésica.Se destacan las relaciones entre vasodilatación, hipovolemia con disminución del llenado venoso del corazón y otros fenómenos reflejos no bien explicados, como la base fisiopatológica del problema. Una actitud vigilante, sobretodo si se trabaja con población joven y/o vagotónica, y/o deportista, parece ser la base de la prevención. La aproximación multimodal basado de inicio en vagolíticos y vasoconstrictores, es clave en el tratamiento. Se plantea la interrogante de cuando es el momento de enviar al paciente a su habitación, teniendo en cuenta de que algunos casos se han descrito luego de transcurrido un lapso de tiempo. INTRODUCCION La anestesia raquídea se ha usado por más de 100 años (1) y es reconocida como técnica sencilla y segura tanto
ANALGESIA DEL COMPARTIMENTO POSTERIOR DEL MIEMBRO INFERIOR: SONOANATOMÍA DEL NERVIO CIÁTICO MAYOR Y DE LA CÁPSULA POSTERIOR DE LA RODILLA.
Aquí puedes encontrar el estudio de la Dra Marta Rojas sobre el compartimento posterior de la rodilla http://bit.ly/2xDT1Tz
¿Debemos iniciar nuestras prácticas en anestesia regional con pacientes reales? Estado actual de la formación con cadáveres.
Autores: Dr. Mario Fajardo Pérez, Dr. Diego Garcia Servicio de Anestesiología, Reanimación y Tratamiento del dolor.Hospital Universitario de MóstolesMóstoles, Madrid (España) INTRODUCCIÓN La anestesia regional es una competencia con un gran componente técnico y práctico además de teórico. Por tanto, en el aprendizaje de procedimientos de anestesia regional, es fundamental la práctica y no sólamente las lecciones teóricas o el estudio. Al igual que para las técnicas quirúrgicas o intervencionistas de radiología, cardiología, neumología… se requiere un número de casos realizados (“curva de aprendizaje”) antes de lograr competencia en la práctica de una técnica de anestesia regional, siendo dicho número variable en función de la dificultad de la técnica principalmente [1].Es conocido que los programas de formación que incluyen simulación práctica de la realización de técnicas de anestesia regional, disminuyen la curva de aprendizaje, aceleran la adquisición de competencias y mejoran los resultados clínicos [2]. Entre dichos programas de simulación, los
ESRA Regional Anaesthesia and Pain cadaveric workshops at Madrid, Arindam Dutta opinion
I am Arindam Dutta I attended the ,Spain, on 25-26 May 2017 and 27 May 2017, respectively, with the aim of updating my knowledge, skills and confidence in these fields. I had recently completed diplomas in these fields from the esteemed Montpellier University, France, and wanted to gain some hands-on experience. I have to say that my experience at the workshop far exceeded my expectations. Unlike any other workshops I have attended in the past, the education I could achieve here, I submit, was more than any other. Right from the outset, after a brief lecture and didactic session, we were onto the practical training. There were many model and cadaver stations, giving ample opportunity for learning and practicing landmark and ultrasound guided regional anaesthetic and pain management techniques. The instructors were especially thorough and so were the qualities of cadavers and models. The ‘Thiel’ cadavers were lifelike to feel and handle,